四十四、消毒供给室的医院感染管理制度
1、严格执行卫生部?医院消毒供给室验收标准?周围环境无污染源。
2、内部布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。大花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，防止异物脱落。
3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。
4、压力蒸汽灭菌操作程序按?医院消毒技术标准?，灭菌效果的监测要求。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。下收下送车辆，洁污分开；每日清洗消毒，分区存放。
5、一次性使用无菌医疗用品，撤除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
6、有明确的质量管理和监测措施：对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供给室。
7、对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
口腔科的医院感染管理制度
1、设器械清洗消毒室。保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理。
2、操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子，必要时配戴防护镜。
3、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌〞的程序进行。
4、凡接触病人伤口和血液的器械〔如、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿于、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等〕每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。
5、器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件科室可配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定。
6、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。
7、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。
8、X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。
9、用后的敷料等医用垃圾的应分类放置，送无害化处理。
挂号室工作制度
（一）门诊病员应先挂号后诊病（急重危病人例外）。
（二）挂号室应分科挂号，已有门诊病历办理复诊挂号即可。
（二）转科病员不在重新挂号。
（四）挂号诊病当次当日有效。
（五）挂号室工作人员要坚守工作岗位，态度和蔼，解答耐心，初诊病历要填齐首页各栏。
住院处工作制度
（一）出院、入院病员均由本院各科医师开具出入院证，统一由住院处办理手续。
（二）病员办理出院手续，由病区护士长到住院处进行核算，开具帐单。
（三）住院病员，应详细填写住院卡及病历首页，按规定预交押金。
（四）住院处设置住院病人一览表，并每日与病区联系，及时掌握和了解病床使用和周转情况。
