3、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
4．巡回护士进行各种治疗注射，取放无菌物品，应符合无菌操作要求。
5．各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换。
6．工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
7．经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
8．每月对各项灭菌工程进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
9．用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记。
10．手术室应有定期清洁卫生制度，每周、每月做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个/m3。
11．应有存放无菌物品的空间，所有无菌物品均注明消毒灭菌失效日期。
12．高压灭菌的物品，过期那么不可再用，应重新灭菌。
13．煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。
14．已翻开包布的物品和容器等，只限24小时内存放在手术间使用，不可再放回无菌物品存放处。
供给室消毒隔离
1、严格划分清洁区和污染区。对清洁与不清洁的物品应分别放置。并设置清洁与污染两个窗口。消毒后的物品要有标志，并标明消毒失效日期，放在清洁枯燥无菌橱内。
2．各种敷料制成后，须经高压消毒前方可使用。
3．高压灭菌器要定期检查，鉴定消毒效果，发现故障或未到达效果时，应及时维修找出原因，对维修工作要有记录。
4．每日高压消毒工作要有记录。
5．每日室内湿式清扫，空气紫外线照射消毒有记录，每月进行细菌学监测。
手术室的医院感染管理制度
1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。严格限制手术室内人员数量
2、大花板、墙壁、地面无裂隙，外表光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。
4、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应防止使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
5、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要符合要求，并定期对消毒灭菌物品进行监测。
6、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒：严格遵守一次性医疗用品的管理规定。洗手刷应一用一灭菌。
7、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
8、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁；每周固定卫生日。
9、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10、接送病人的平车定期消毒；车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
11、手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。
