A.疼痛B.焦虑C.活动无耐力
D.有皮肤完整性受损的危险E.躯体活动障碍
13.以下哪项不是根据张先生相关护理诊断制订的护理措施
A.解释有关骨折的相关知识B.保持床单位的干燥、平整
C.保持环境安静，限制探视D.给予必要的生活护理
E.提供减轻疼痛的非药物方法
(4～5题共用题干)
患者男性，75岁。
慢性支气管炎23年，主诉发热、咳嗽、咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。
吸烟40年，20支/天，难以戒除。
体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
14.属于主观资料的是
A.皮肤干燥B.痰液粘稠C.体温38.7℃D.咳嗽无力
E.肺部干、湿性啰音
15.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是
A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关
B.体温异常呼吸道炎症导致
C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起
D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
16.针对你确定的护理诊断，预期目标是
A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
(17～18题共用题干)
患儿女，7岁。
发热、咳嗽、咳痰6天，痰液粘稠，不易咳出，食欲差。
查体：体温37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。
17.应提出的护理问题是
A.清理呼吸道无效B.低效性呼吸形态C.气体交换受损
