D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料
13.患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集以下资料，属于患者客观资料的内容是
A.咽喉部充血B.头痛、头晕C.不想吃饭
D.感到恶心E.全身乏力
14.患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍
D.营养缺乏E.便秘
15.患者男性，40岁，出租车司机。
因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。
体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。
要求医生尽快治好疾病回去工作。
排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变：疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力
D.体温过高E.焦虑
16.患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清楚，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是
A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.文献资料E.医生
17.患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指
A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆
18.患者男性，57岁，有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。
2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。
护士评估后作出如下护理诊断，排列在首位的是
A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死24小时之内绝对卧床休息有关
19.患者女性，36岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是
A.查阅实验室检查的结果B.护士与患者进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的家属沟通E.护士的主观感觉
20.患者女性，70岁。
胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。
在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
