1.患者均采用预约制,针对患者病症特点,结合治疗程序将诊疗分为急需处理和择期处理类,从而达到人员分流,候诊区域不聚集。
2.对于择期处理类的患者,做好患者解释沟通工作,预约就诊安排。
患者等待期间,可通过网络咨询、电话回访、微信平台等途径,为患者做好口腔健康宣教、指导简单并发症紧急自我处理以及心理辅导等工作。
3.提高敏感性,及时发现发热、有呼吸道症状患者,对所有进行诊疗的患者均需要填写流调表(急诊患者由患者或家属当场填写、门诊患者由门诊医生填写、住院患者由管床医生填写,与诊疗申请单一起递交到口腔科;口腔诊所建议由预检分诊人员填写,由患者交由诊疗医生)。
未填写流调表的患者禁止进行诊疗。
4.对于流调后提示可能罹患新冠肺炎的患者,停止检查,转至发热门诊排查(口腔诊所或非定点医疗机构的单位转至定点医疗机构排查),若病情不允许,必须立即进行抢救操作的患者,放置在隔离操作间操作,患者病情允许下再进行排查,人员做好防护。
5.对所有候诊患者及家属宣教咳嗽礼仪(患者在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻)、指导患者及家属佩戴口罩并做好手卫生。
6.若仅有一间诊疗间的单位(没有条件设置隔离间的单位),原则上患者诊疗的顺序是普通患者-异常患者【此异常患者指进行排查后达不到疑似患者的标准,但还不同于普通患者(例如外地返回隔离未到14天,但无任何不适症状的)。
】,患者检查完必须对操作间进行终末消毒后60分钟后再为下一位患者检查。
7.需要车辆转运患者,电话通知转运车辆,并告知患者情况。
四、环境、物体表面、地面、复用物品等的消毒措施
1.空气消毒:开窗通风,加强空气流通。
普通操作间每日紫外线消毒至少2次,每次至少60分钟;洗消间及隔离操作间每日紫外线消毒至少4次,每次至少60分钟。
有人情况下可采用人机共存的空气消毒机,操作方法、注意事项等应遵循产品的使用说明;无人情况下可以使用紫外线灯消毒,终末消毒也可以用3%过氧化氢喷雾消毒,用量30ml/m3,密闭作用60分钟。
隔离操作间一患一消毒。
2.物体表面的消毒:诊疗设施、设备表面以及高频接触卫生表面,建议采用屏障保护,推荐使用铝箔、塑料薄膜等物覆盖,一患一更换,用防渗透铺单保护诊疗椅。
没有条件做到薄膜覆盖,则使用完之后立即消毒,1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,不耐腐蚀的使用75%的乙醇擦拭消毒(至少两遍)。
遇污染随时消毒。
有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料清除污染物,然后常规消毒。
清理的污染物可按感染性医疗废物集中处置。
1、布局合理,口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域分开,单独设置清洗、消毒室。
能够满足诊疗工作和器械清洗消毒工作的基本需要。
2、从事口腔工作的医务人员,应当接受口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染相关知识的培训,持证上岗;遵循标准预防原则,严格遵守有关规章制度。
3、保持室内清洁,每天操作结束后应进行终末消毒处理。
4、每间诊室必备流动水洗手设施和手消毒剂等,医务人员对每位病人操作前后必须洗手;操作时必须戴口罩、帽子、手套,手套一人一换,可能出现病人血液、体液喷溅时配戴防护镜。
5、根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消毒或灭菌方法,并遵循以下原则:
⑴进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求;
⑵凡接触病人伤口、血液、破损黏膜、穿破口腔软组织或骨组织的器械(手机、车针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银汞充填器等)、敷料等必须达到灭菌。
灭菌首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌;