本合同正本一式三份，甲乙双方各执一份，公证处存档一份。
抵押人：______抵押权人：______
地址：______地址：________
银行及帐号：______银行及帐号：______
____年__月__日订立
出借人/抵押权人（以下简称甲方）：
姓名：_______________________________
身份证号码：__________________________
联系地址：____________________________
联系电话：_____________________________
借款人/抵押人（以下简称乙方）：
姓名：_______________________________
身份证号码：__________________________
联系地址：____________________________
联系电话：_____________________________
为确保甲、乙双方于______年____月____日签定的____________________（以下称主合同）的履行，抵押人自愿以其有权处分的房地产作抵押。抵押权人经实地勘验，在充分了解其权属状况及使用与管理现状的基础上，同意接受甲方的房地产抵押。双方本着平等、自愿的原则，同意就下列房地产抵押事项订立本合同，以便共同遵守。
甲方将房屋抵押给乙方时，该房屋所占用范围的土地使用权一并抵押给乙方，特此声明。
第一条甲方用作抵押的房地产座落于：_____________________________，其房屋建筑面积：_______m2，占地面积：_______m2，房产证号：___________________土地使用权号：____________________；
第二条根据主合同（借款合同），甲、乙双方确认：债务人为：____________________；债权人为：___________________，此抵押期限自______年____月_____至_____年____月____。
第三条经房地产评估机构评估，上述房地产价值为人民币___________________________（大写），__________（小写）。根据主合同，双方确认：乙方债权标的额（本金）：____________________（大写），__________（小写），抵押率为百分之__________。
第四条甲方保证上述房地产权属清楚。若发生产权纠纷或债权债务，概由甲方自行负责，并承担民事诉讼责任；由此给乙方造成了经济损失，由甲方一次性给付乙方经济赔偿金_________元，作为对乙方的赔偿。
第五条乙方保证按主合同履行其承担的义务，如因乙方延误造成经济损失的，乙方承担赔偿责任。
第六条抵押房地产现由_________________________使用。
甲方在抵押期间对抵押的房地产承担维修、养护义务并负有保证抵押房地产完好无损的责任，并随时接受乙方的检查监督。
在抵押期间因使用不当造成毁损，乙方有权要求恢复房地产原状或提供给乙方认可的新的抵押房地产，在无法满足上述条件的基础上，乙方有权要求债务人提前偿还本息。
第七条抵押期间，甲方不得擅自转让、买卖、租赁抵押房地产不得重复设定抵押，未经乙方书面同意，发生上述行为均属无效，其相应的后果由甲方自行负担。
第八条抵押期间，甲方如果为法人或其他组织机构，如发生分立、合并，由变更后承受抵押房地产方承担或分别承担本合同规定的义务。甲方被宣布解散或破产，乙方有权要求提前处分其抵押房地产的权利。
第九条本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更或解除合同，需要变更或解除本合同时，应经双方协商一致，达成书面协议，协议未达成前，本合同各条款仍然有效。
