4 完善临床教学质量评价
有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。教学评价具有促进教育目的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用和管理性功能，是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形式[4]。为此，我院护理部克服以往只重视对“学”的评价，而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷，开展了评教评学双向评价活动和动态评价。
4.1 护生工作情况测评
每月由教学组长和带教老师共同对护生从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行量化评分，记载于实习手册上，并将评价结果及时反馈给护生，使护生能够及时了解自己的不足，不断改正，不断提高。
4.2 教学管理及教学质量评价
我院由护理部组织，对护士长的重视教学工作程度、教学周计划讲课完成情况、出科考试的严谨性等及对带教老师的敬业精神、为人师表、服务态度、专业理论、业务水平、操作规范、言传教、关心同学、带教能力多方面进行评定、总结、分析，并及时反馈，不断改进教学方法。
4.3 动态教学评价
4.3.1 召开座谈会 在实习期间和实习结束后，我们召开护生和教学组长座谈会及教学小结会，广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议，不断改进和完善护理教学。
4.3.2 加强护理部—科室—护生之间的沟通 护理部定期下科室检查带教落实情况，了解护生的学习需求和工作表现等，各科教学组长在护生出科前召开总结会，收集学生对科室带教工作的意见与建议，指出护生在实习中存在的问题，提出改进的方法和努力方向，有效促进了教与学质量的提高。
5 效果及体会
我们曾对护生进行问卷调查，97%以上的护生满意我院的临床带教，96%的护生对医院教学管理和科室教学工作满意，96%的护生认为老师对带教工作认真负责，关心护生，有较丰富的临床经验和较高的带教能力。
我院护理部高度重视教学工作，组织护理骨干参与临床教学，在院内形成了一个参与教学者光荣，视参加教学者为己任的良好氛围。带教老师通过带教，深刻体会到带教既是对护生传授知识、培养能力的过程，也是自己再学习、锻炼和提高的机会。教学评教有效促进了师生综合素质的提高，达到了教学相长的目的。
实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入医院病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍医院病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入医院病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
到医院病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体医院病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行三查七对。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊，针灸门诊等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责。
实习是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色改变的期待，是对自己梦想的期待。学习，也有恐惧，有对自己缺乏自信的焦虑，有对自己无法适应新环境的担忧，更有会不知所措的焦虑。
带着希望和失落来到__医院，开始实习。从此以后，我的身份从学生变成实习护士，生活环境从学校变成医院，交往从老师同学变成医生护士病人。对于这三大变化，至于如何成为一名合格的实习护士，虽然老师一直在告诉我们一切，但我还是忐忑不安，害怕被教学老师骂，害怕做得比别人差，不知道从何说起。
第一轮科室是icu，我的教学老师是__老师。她是这家医院的手术专家。她工作迅速，动作优美，操作正常，无形中给了我很大的压力。实习生活刚开始的时候，我觉得很挫败。我在老师面前觉得自己好渺小，连脑子都没用，只是机械地执行任务。每次只想把工作做好，越想先做，越犯错误，越怕错误，越怕错误，形成恶性循环。以至于不敢主动要求手术，但是老师觉得我工作不积极，有时候自己觉得委屈就自己哭。每天面对老师如鱼得水的忙碌身影，心里只有唏嘘，抱怨自己不能把理论运用到实践中，抱怨自己以前见习的时候学习不好，恨不得自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，不能和老师交流，进ccu还处于犹豫的状态，但我也很感谢老师，老师对我很耐心，很关心我。到了手术室，老师每天都能看到我的进步。她甚至有一点点鼓励我。即使我很笨，犯了错误，她也会告诉我原理，让我知道错误的根源，而不是斥责我。起到了引导作用。我开始有了自己的想法，重新燃起了对工作的热情。不管多辛苦多累，我都能快乐的度过每一天!
现在已经进入第四轮转系，骨3。我以为自己能很快适应，但现实真的给我泼了冷水，我觉得自己变得更傻了，不知道该怎么办。老师也觉得我们实习这么久，都是本科生，我做事应该得心应手。面对老师的无奈，我真的很惭愧。我又一次陷入低谷，回到了无脑的生活，做事没有任何组织。但是当__老师知道我因为自卑、缺乏主动性而没有接受过操作培训时，她告诉我操作技能的重要性，并帮我找到了锻炼的机会。又是老师激发了我的热情。真的很感谢老师对我的关心，我会加倍努力不辜负老师的期望。
现在，我仍然对实习充满期待和恐惧。我很期待，因为实习是一个理论联系实际的机会，把学了四年的理论应用到临床上，很新鲜，很有意思。那么，如果你要给病人做手术，如果你真的想通过症状看到疾病的本质，但是你心里没有底，你必然会害怕。我也问过很多实习生，他们有不同的看法。简而言之，就是“人喝水，就知道什么时候暖，什么时候冷”。但有一点是明确的：真正掌握知的知识是在实践中运用，通过实践来验证和巩固所学。学会如何与病人和老师交流非常重要!不善于与人接触是我的弱点之一。那种胆怯和不自然会让我失去很多学习的机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了你会受益匪浅。经过近五个月的实习，我也有这样的经历。在此，我总结以下几点：
一、理论知识问题：学生以前是学生，学校是以学生为中心的。但是语文教育从来都是填鸭式的：被动的接受那么多知识，虽然考了那么多，但现在知识似乎在脑海里消失了，要不断的翻书。当老师的提问一遍又一遍的沉寂，我才发现我的记忆很浅，没有时间的记忆就像沙滩上的脚印，当时看似深刻而明显，却经不起时间的冲刷。
第二，角色转换。实习开始的'时候，很多事情我都不知道。虽然之前做过学徒，但还是觉得对实际操作没有足够的信心。我会犯错吗?我犯了错怎么办?我做事总是畏首畏尾，和我一起练的同学都做的很好。我觉得老师都喜欢，好像事情不是我的责任。我盲目的跟着基础护理，每天跟着手术。我本想说“让我试试”，但我不敢。所以，我觉得角色转换是一道坎，我一定要努力克服。方法主要靠主动。我发现老师只要主动提问，提出操作要求，都是愿意教的。你不能像在学校一样，等着老师让你做什么。
第三，胆识的锻炼。面对患者，尤其是手术患者，经常会看到血，患者痛苦的呻吟，尤其是手术过程中，心脏总是提到喉咙，这样会给患者造成更多的痛苦。所以胆子要多锻炼一点。胆大心细是我的目标。只有准确快速，才能及早解决病人的痛苦。
第四，无菌观念和规范操作。在外科实习期间，每个老师都强调无菌的概念。正因为如此，我对不孕的概念有了很深的理解，对手术也不满意。
