20XX年推出的长期护理险对于养老医疗的市场也代表着长期的利好，有助于护理服务市场的增长
中国的老龄化有几个特点
第一是快速老龄化，20XX年老年人口数量突破2.2亿，而2050年则可能有三分之一为老龄人口，老龄化速度远远超过其他国家
第二是空巢老龄化，中国老龄科学研究中心发布的20XX中国老龄事业发展报告显示，空巢老人已经到达50%
这对老年人护理、精神关怀都带来巨大压力
第三，失能老人和慢性病患者快速增加，20XX年我国已经有超过3700万失能老人和超过1亿慢性病老人
20XX年，我国失能老年人将持续增长到的4200万，80岁以上高龄老年人2900万，空巢和独居老年人1.18亿
面对这些趋势，中国的养老服务急迫需要一轮快速机构化出现
过去一代的老年人护理很大程度上依赖家庭，那时因为我们还有人口红利，可现在这正在快速消失
独生子女结构导致下来的老龄化不可能依赖家庭成员，必须依靠专业机构
这个市场蛋糕会快速膨胀
未来的养老服务可能成为基础医疗的重要部分，具备医疗服务能力
核心问题是：老年人的医疗需求大但支付能力有限，养老医疗服务的核心支付方式是什么？机构又通过什么途径来赚钱？支付方问题仍然依赖医保对养老医疗保障的提高
从其他国家的经验来看，老年人医疗都是很难商业化的，大部分要靠政府支持
而对于中国这样本来自费就很高的国家，老年人本身支付能力有限，加上4-2-1家庭结构导致每个子女分摊到4个老人身上的经济能力也是有限的，因此养老和医疗结合的服务未来离不开政府支持
无疑这个缺口也很大，必须要靠更大的投入才能实现
民营资本在医养结合服务上机会很大，但到底怎么赚钱？首先收入的主体不应该是药品，老年人的医疗需求有很多模糊点，也最容易形成滥用
对内设医疗机构在药品分开上的控制措施是保证服务安全和质量的关键，也是医保费用不会失控的前提
而且，这类医疗机构的规模不会太大，也很难具备老年人慢性病和护理的用药需求，因此把药品拨给第三方是关键
机构盈利的关键在服务费用
这里分为两块，一是医疗服务费用，二是护理费用
这一方面取决于医保对服务费用到底有多大支持
养老服务要机构化，服务费用的提高在所难免，再加上中国未来劳动人口萎缩，会形成一轮医疗服务人才荒，养老上更是如此
供小于求将导致服务费用上涨，如果可以控制好药品的合理运用，在老年人用药这一块上抽掉滥用药和药品价格虚高导致的额外成本，完全有可能把这部分不合理开支弥补到服务费和护理费上，增加医保为养老医疗服务的覆盖范围
另一块则是可以部分商业化的服务
随着长期护理险的推出，对于承接护理服务的机构来说，商业化的机会是存在的
由于中国的长期护理险主要以政府主导，采取医保资金划拨、财政补贴和个人缴纳三部分组成资金池，这有助于在长期建成一个覆盖面较广的保障体系
长期护理险的体系建立后，有主整个老年人群分摊风险，让老年人不至于因为贫穷或者子女无力照顾而得不到护理
但是这样的保障所需要配套的是严格的管理防止滥用
护理可以说是必须的，但也很容易滋生欺诈骗保，如果要建立这样的风险防控，就必须在风险基金赔付的时候严格核准护理的必须性，这有待于建立一个更加完善的电子病历网络，形成老年人健康档案，并打通基金管理方、医保、养老医疗机构
