B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖 √
解析:急性发作期应该禁食3-7天,视病情情况不同而定,多在医生指导下进行。禁食期间可以静脉补充营养,避免食物刺激胰腺,引起胰腺分泌胰液过多加重疾病发展。待病情缓解后,可给予无脂肪低蛋白的流质饮食,待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。故此患者经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解故选E答案。
31.某患者,因白带增多前来就诊,检查后诊断为“宫颈中度糜烂”。该患者很紧张,前来咨询。宫颈中度糜烂是指糜烂面积占宫颈面积的
(分数:1.30)
A.1/2以下
B.1/3~1/2
C.1/3以上
D.1/3~2/3 √
E.2/3以上
解析:轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面占整个宫颈表面的1/3以内。 中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面占整个宫颈表面的1/3-2/3。 重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面占整个宫颈表面的2/3以上。 安庆现代妇科医院医生说宫颈糜烂最好及早治疗,才能防止炎症的加重,防止宫颈上皮的病变,积极治疗是最好的选择。平时也要注意个人卫生,不要乱用洗液,避免造成阴道内自然酸碱环境的破坏,容易导致疾病的发生。
32.孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。患者出院5个月后,血hCG异常增高,且左下肺见团块状阴影,该患者最有可能发生的疾病是
(分数:1.30)
A.肺脓肿
B.侵蚀性葡萄胎 √
C.肺结核
D.绒毛膜癌
E.子宫内膜异位症
解析:1.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎排空后6个月内。而绒毛膜癌早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官,引起出血坏死。3.hCG定量测定是随访的主要内容。葡萄胎清空后每周1次,直到连续3次阴性;随后每个月1次持续至少6个月;此后可每2个月1次共6个月,直到第1次阴性后共计1年。 4.葡萄胎一旦确诊,及时清除宫腔内容物。 5.葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁,每日清洗外阴。同时注意体温的变化,体温升高要随时就诊。
33.患者,女性,18岁,半年前高考落榜。近几个月来觉得朋友同学及邻居阿姨叔叔们都在议论她,常轻蔑地盯着她,她于是有时对着门外大骂,有时自言自语、或哭或笑,整天关在房间不出门,有时叫着要叫警察保护自己。该患者最可能的诊断是
(分数:1.30)
A.反应性精神病
B.癔症
C.抑郁症
D.分裂样精神病
E.精神分裂症 √
解析:患者为青年,因受高考落榜打击,出现关系妄想、被害妄想、兴趣减退、社交缺乏、情歌不协调, 首先考虑的诊断是精神分裂症,该病诊断最有意义的症状是妄想,患者没有出现悲伤、绝望等情绪低落的表现,治疗上首选抗精神病性药物如氯丙嗪,患者的主要护理问题是思维过程改变。故本题分别选E、E、D。
34.患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。以下提示急性胰腺炎预后不良的是