解析：患者为青年，因受高考落榜打击，出现关系妄想、被害妄想、兴趣减退、社交缺乏、情歌不协调， 首先考虑的诊断是精神分裂症，该病诊断最有意义的症状是妄想，患者没有出现悲伤、绝望等情绪低落的表现，治疗上首选抗精神病性药物如氯丙嗪，患者的主要护理问题是思维过程改变。故本题分别选E、E、D。
38.患者，女性，31岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时肛门滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。该患者的内痔处于
（分数：1.30）
A.第一期
B.第二期
C.第三期 √
D.第四期
E.第五期
解析：一期：病人多无明显的痛苦，肛门稍有瘙痒，肛门自觉分泌物较多，偶有便后手纸带血，滴血或射血。二期：较一期为重，痔核较大，痔粘膜组织薄弱，用力排便时，痔核脱出于肛门外，便后可自行回到肛门内，大便时粪块摩擦痔粘膜表面，引起便血，便血可为手纸带血、滴血、射血不等。三期：为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长，痔核增大，便后痔核脱出于肛门外、甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛门外，必须用手送回肛门内，或休息后才能送回肛门内。故选项C答案。
39.患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。护士建议患者每日食盐量应不超过
（分数：1.30）
A.6g √
B.9g
C.12g
D.15g
E.18g
解析：1.指导患者坚持低盐(
40.孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。患者经治疗hCG恢复正常，出院后随访应至少持续
（分数：1.30）
A.10个月
B.1年
C.2年 √
D.3年
E.5年
解析：第一次刮宫后每周随访一次血、尿hCG，阴性后仍需每周复查1次;3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月，如连续阴性，改为每月检查1次持续半年;第二年起每半年1次，共随访2年。
41.患者，女性，25岁。孕18周。末次月经为2010年12月4日，己建立围生期保健卡。护士向患者解释若为初产妇，自觉胎动的时间是
（分数：1.30）
A.妊娠12～16周
B.妊娠16～18周
C.妊娠18～20周 √
