A.导尿
B.灌肠
C.作好接生准备 √
D.协助产妇沐浴
E.每1小时听胎心一次
解析：第二产程宫口开全，胎心好，故第二产程的主要护理措施为做好接生的准备。
20.某初产妇，28岁。产前检查情况正常。现孕39周，突然阴道流水而就诊。会阴侧切，钳产娩出一活女婴。产后第3天，检查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为
（分数：1.30）
A.烤灯照射
B.95%乙醇湿热敷
C.50%硫酸镁湿热敷
D.1:5000高锰酸钾坐浴 √
E.必要时提早拆线
解析：该产妇产后三天禁坐浴，故护理伤口的措施不包括1:5000高锰酸钾坐浴。
21.患者女，26岁。G1P0。38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。最常用且便捷的止血措施是
（分数：1.30）
A.按摩子宫 √
B.应用宫缩剂
C.结扎子宫动脉
D.无菌纱布条填塞宫腔
E.子宫次全切除术
解析：产妇产后阴道大流血约800ml，色暗红，查子宫软且轮廓不清，提示子宫收缩乏力引起产后大出血。针对子宫收缩乏力引起产后大出血的患者，可采取按摩子宫，给予子宫收缩剂等加强子宫收缩，同时输血以补充血容量。
22.患儿，4个月。睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D3 30万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20～60秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。该患儿现在抽搐的主要原因是
（分数：1.30）
A.缺乏维生素D
B.血清钙减少 √
C.热性惊厥
D.癫痫发作
E.碱中毒
解析：静脉血血清总钙正常参考值为2.25～2.75mmol/L.该患儿血清钙低于正常值，题中没有给别的疾病症状体征，故患儿抽搐的主要原因是血清钙减少。
