（分数：1.30）
A.及时宣教，告知患者治愈后即可正常生育，减轻患者焦虑
B.清宫术后禁止性生活及盆浴1个月以预防感染 √
C.术后每2周查1次血或尿hCG，直至阴性
D.随访期间宜口服复方炔诺酮片避孕
E.术后无需进行病理检查
解析：1.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎排空后6个月内。而绒毛膜癌早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。3.hCG定量测定是随访的主要内容。葡萄胎清空后每周1次，直到连续3次阴性；随后每个月1次持续至少6个月；此后可每2个月1次共6个月，直到第1次阴性后共计1年。 4.葡萄胎一旦确诊，及时清除宫腔内容物。 5.葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁，每日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。
50.患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞0～2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。该患儿最可能的诊断是
（分数：1.30）
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.急性肾小球肾病
C.肾病综合征
D.急进行肾炎
E.系统性红斑狼疮 √
解析：系统性红斑狼疮的发病可急可缓，临床表现多种多样。早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现，随着病程的发展其临床表现会越来越复杂，可表现为多个系统和器官受累的临床症状。全身表现包括发热、疲劳、乏力及体重减轻等。由于SLE患者常可存在多系统受累，如血液系统异常和肾脏损伤等，血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时，尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快，而缓解期可降至正常。目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体(包括抗 Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。
51.患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。该措施的目的是
（分数：1.30）
A.解痉镇痛
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌 √
E.减少对胃黏膜的刺激
解析：急性胰腺炎禁食的主要目的是防止病情加重，避免造成窒息而亡，胃里没有食物，就不会刺激胃壁分泌胃酸，这样盐酸就不会进入肠道，造成肠道的穿孔和溃疡，同时也是减少胰液的分泌，因为胰液的分泌也是靠盐酸的刺激，如果分泌盐酸，那一定会分泌胰液，但是胰液不能从胰腺出去，这样就会加重病情，会造成死亡。
52.某初产妇，妊娠36周。发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是
（分数：1.30）
A.胎儿窘迫
B.早产
C.流产 √
D.宫腔感染
E.脐带脱垂
