A.胃癌
B.食管静脉曲张破裂 √
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡
E.胃黏膜病变
解析:上消化道出血是肝硬化最常见也最危险的并发症之一,其原因为食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病以及消化性溃疡出血,并且食管胃底静脉曲张破裂占大部分。
5.患者男,68岁。退休。既往偶有心绞痛,含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时,含服硝酸甘油无效,来医院急诊。针对该患者的护理措施,错误的是
(分数:1.30)
A.病情平稳后扶入病房 √
B.静注硝酸甘油
C.持续吸氧
D.给哌替啶止痛
E.给镇静剂
解析:急性心肌梗死急性期的护理:1.心电监护:确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护,备好各种抢救仪器及设备,药品准备充分、齐全,除颤仪待机备用状态。观察心电图及生命体征的变化。特别是24h内是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。如出现频发室性早搏,多源性早搏,连续出现两个以上早搏,室性早搏出现在前一搏动的T波上,显著的心动过缓是危险信号,应立即采取措施。监测血压q1h,若收缩压低于90mmHg以下,说明心脏排血量不足。2.建立静脉通道:补充血容量,活血化瘀,速度控制在20~30滴/min,24h输液总量在1500ml内,以免加重心脏负担。诱发心绞痛和心衰等。3.吸氧:有利于提高动脉血氧含量,改善心肌缺氧,减轻疼痛,急性期可给予持续48h高流量(3~5L/min)氧气吸入,减轻心肌缺血损伤。4.止痛:疼痛是本病最突出的症状,有明显疼痛和放射痛。若疼痛不缓解,可引起发射性冠状动脉收缩加重坏死区的缺血缺氧,须尽快用镇痛剂解除,如吗啡或度冷丁皮下或肌肉注射。
6.患儿男,8岁。右股部下端疼痛伴高热39.5℃1天,诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎。护士查体时最可能出现的症状是
(分数:1.30)
A.右股部下段皮温升高
B.右股部下端深压痛 √
C.右股部下段肿胀
D.右股部下段浅表静脉怒张
E.右膝关节活动受限
解析:急性化脓性骨髓炎是由于病原菌侵入骨组织引起的,主要症状表现是皮肤发红、肿胀、压痛、关节功能受限,故护士查体时会出现压痛。
7.患者女,28岁。怕热多汗,心悸乏力。查:脉搏110次/分,血压130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,X线检查心肺无异常。应首先考虑为
(分数:1.30)
A.甲状腺功能亢进 √
B.甲状腺功能减退
C.高功能性腺瘤
D.单纯甲状腺肿
E.地方性甲状腺肿
解析:甲状腺功能亢进临床表现1、高代谢综合征:疲乏无力,怕热多汗,皮肤潮湿,多食善饥,体重显著下降2、多言好动,紧张焦虑,焦躁易怒,失眠不安,思想不集中,记忆力减退,手和眼睑震颤3、心悸气短,心动过速,第一心音亢进。脉压增大。4、稀便,排便次数增加。5、甲亢性周期性瘫痪6、女性月经减少或闭经,男性阳痿7、甲状腺肿大8、眼突