(1)先刷洗后消毒手臂法:首先取无菌刷蘸肥皂液,按以下顺序无遗漏地刷洗手臂三遍,共约10min;先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段,每遍3min,特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时,双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。刷洗完后,用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物,如误触他物,必须重新刷洗。
(2)消毒手、臂:双手和前臂刷洗完毕,用无菌水冲洗干净,待自然干或无菌擦手巾擦干后,将胍类(氯己定等)或醇类(异丙醇或乙醇等)消毒液3ml—5ml涂擦于手和前臂,过1min左右即干,然后戴上灭菌手套。
2、穿无菌手术衣法
(1)穿手术衣时应在较宽敞的区域避开无关人员和物品,以免污染手术衣。
(2)操作者用一只手从手术衣上面抓起手术衣,轻轻抖开,拿住手术衣双肩部,略抛起,双手同时伸起袖内,双手交叉提起腰带,由护士在身后帮助穿好衣服,系好腰带。
3、戴无菌手套法
(1)打开手套包装后,一手捏住无菌手套反折内面,取出手套,对准五指先戴好一只手,然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折处,同法戴好另一只手。
(2)将双手套反折部分拉到袖口以上,不露出手腕。
(3)戴好手套后以无菌生理盐水洗去表面滑石粉,注意不要污染手套。
三、导管室工作人员的放射保护
导管室的防护设备应符合国家规定的安全要求,并做到定期检查。从事导管室工作的.各级人员应受到放射保护的教育,其健康状况应符合从事导管室工作所要求的条件。
导管室工作人员在操作中应严格遵守操作规程,在安全条件下完成工作。
第三部分:介入科病房管理制度
介入科病房为正规临床科室病房,应按照国家和全省统一的法规和医疗核心制度对介入病房实施管理。医疗法规见有关规定。医疗核心制度包括首诊负责制度;三级医师查房制度;疑难病例讨论制度;会诊制度;危重患者抢救制度;手术分级管理制度;术前讨论制度;死亡讨论制度;医生交接班制度;新技术准入制度;病例管理制度等。
第四部分:介入病房护理制度
一、主班护士职责
1、认真交接备用物品及各种急救物品(检查和补充口服备用药、抢救车的药品、器械,确保抢救工作顺利进行)。
2、参加晨会。随同夜班、责任班、连班一起进行床头交接班(重点查看危重病人的床铺是否平整、清洁、有无褥疮、切口敷料处有无渗出物、肢体的血运情况、各种监护仪的功能状态及引流管是否通畅等)。
3、负责打印一日清单,做好分发和解释工作。做好检查氧气及更换氧气湿化液的工作。执行周计划。
4、迎接新病人。办理入院登记,做好入院介绍,及时妥善安置好病人。
5、负责处理长期、临时医嘱。转抄治疗、护理、服药、饮食卡,并落实医嘱执行情况。
6、查对当日的医嘱并填写查对登记本。
7、负责病房的各种药品的领取、核对、发放、备用等,并及时补充小药柜、急救车内的药品及器械。
8、及时填写药物联系本(如病人的特殊治疗、贵重药物等),交清有关注意事项,衔接好每一班的工作。
9、负责检查白天各班工作进行情况,护士长不在时,负责安排病区工作。
10、巡视病房,了解病情,耐心解答病人提出的有关问题。认真书写病情报告。
11、负责护士站的清洁卫生工作,做好交接班前的准备工作。
12、做好交班工作。
二、责任班护士职责
1、认真听取夜班护士病情报告,并随同夜班床头交班,重点接所负责危重病人的治疗和护理工作。