解析：胎膜早破主要并发症为感染包括母体子宫盆腔和全身感染及胎儿肺部感染，败血症和小肠结肠炎等。流产是一个独立疾病故不选择C答案。
53.患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士告诫患者不适宜的饮食是
（分数：1.30）
A.低盐饮食
B.高纤维食物 √
C.少食多餐
D.禁烟酒
E.禁食辛辣、刺激性食物
解析：1.地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括脉缓，心律失常，头晕、头痛、视力模糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。 2.患者心功能Ⅲ级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，以防引起血管破裂出血。
54.患者，女性，65岁。肝癌早期，拟行肝叶切除术。术后病情平稳后应取
（分数：1.30）
A.俯卧位，避免过早活动
B.健侧卧位，尽早活动
C.患侧卧位，尽早活动
D.半卧位，避免过早活动 √
E.不限
解析：病情稳定后宜取半卧位，肝叶切除术后不宜早期下床活动，肝叶切除术后早期下床活动易导致肝裂面出血，故选择D答案。
55.患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞0～2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。关于该病的叙述，不正确的是
（分数：1.30）
A.心肌可出现“洋葱皮样”改变
B.是自身免疫性疾病
C.大多数患者的首发症状是关节肿痛
D.大多数患者有轻至中度贫血
E.急性呼吸衰竭是患者死亡的常见原因 √
解析：SLE 导致多器官功能障碍为主要死因，其中以心力衰竭最为多见，其次为肾功能衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭等。由于本病是一种累及多系统的自身免疫性疾病，所以在重要脏器受损前或受损较轻时采取合理措施保护重要脏器的功能，对改善病人预后，延长病人生存期有着积极的作用。
56.患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是
（分数：1.30）
A.腹痛
B.腹胀
C.休克 √
