32、常见的浓度依赖型抗菌药物有哪些?
答:氟喹诺酮类、氨基糖苷类、甲硝唑、两性霉素B等。
33、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求的综合医院抗菌药物使用比率?
答:(1)抗菌药物品种原则上不超过35种
(2)门诊患者抗菌药物使用率≤20%
(3)急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%
(4)住院患者抗菌药物使用率≤60%
(5)抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下
(6)Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%
(7)抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30%
(8)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%
(9)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%
34、血培养标本采集指征、时机及采集次数要求?
答:采集指征:当怀疑血流感染或脓毒血症时,应常规血培养。
怀疑患者有血流感染的症状有:发热(≥38oC)或低温(≤36oC)、寒战、白细胞增多(>10×109∕L,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多)、粒细胞减少(成熟的多核白细胞<1×109∕L)、血小板减少、皮肤黏膜出血、昏迷、多器官衰竭。
采集时机:使用抗菌药物前、寒战和发热初期、停药6-8小时后或下次用药前。
采集次数:当前循证医学推荐、在短时间(例如1小时)内连续釆血2至3套(2瓶/套)。
建议一套血培养为一个需氧血培养瓶加一个厌氧血培养瓶。