10、女，30岁，哺乳期闭经。查体：宫颈着色；子宫如孕3个月大小，质软；双附件正常。作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是：（）
A、人流综合征B、子宫穿孔C、葡萄胎D、宫外孕E、吸宫不全
二、问答题
1、试述临产开始的诊断标准。
2、胎盘剥离有哪些征象？
三、论述题
1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？
2、试述我国的妊高征分类。
一、单选题
1、D 2、E 3、A 4、D 5、C 6、D 7、B 8、D 9、A 10、B
二、问答题
1、答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
2、答：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；②阴道口外露的一段脐带自行管长；③阴道少量流血；④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。
三、论述题
1、答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置10分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。
2、答：我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征：血压≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻身长蛋白尿和（或）水肿。中度妊高征：血压≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿+（>0.5g/24小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征：先兆子痫：血压≥160/110mmHg，蛋白尿++~++++（>5g/24小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
1、心肌的血液来自（）（）
A、胸主动脉的分支
B、主动脉弓的分支
C、左右冠状动脉
D、胸廓内动脉
E、心包膈动脉
答案：C
2、绿色瘤是（）（）
A、胆管上皮癌因淤胆所致
B、原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致
C、原始粒细胞在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块
D、绒毛膜癌阴道转移性结节
E、血管肉瘤出血，产生胆绿蛋白所致
答案：C
