医院工作中洗手指征：诊间；处理干净与污染物品前、后；戴手套前、脱手套后；入厕前、后；诊疗操作前、后；进入和离开病区前。
2.简述哪些人群是容易发生压疮的高危人群？（5分）
答：⑴昏迷、瘫痪者⑵老年人⑶肥胖者⑷身体瘦弱、营养不良者⑸水肿病人⑹疼痛病人⑺石膏固定的病人⑻大小便失禁者⑼发热病人⑽使用镇静剂的病人
3.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是什么？使用方法及其药理作用是什么？（10分）
答：盐酸肾上腺素。使用方法：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml,如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。其药理作用：具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
一、填空题：20分（每空1分）
1.（术前禁食禁饮）。2.（建立静脉输液途径）。3.（室颤）（心跳骤停）4.（术后24～48小时）（肠蠕动恢复后），5.（收缩压正常或稍高），（脉搏稍快）（脉压缩小6.（突眼），（易激动）（多食善饥）。7.（吸气性呼吸困难），（呼气性呼吸困难），（混合性呼吸困难）。8.（血液透析）。9.（压痛）、（反跳痛）、（肌紧）。10.（经口气管插管），（经鼻气管插管）。
二．单项选择题：30分（每题1分）
1-5 A DAD B 6-10.BBDBD 11-15.DDCBD 16-20 BDDBA 21-25 DA DAD 26-30 BCCBD
三．多项选择题：10分（每题1分）
1、（ABCDE）2、（BCE）3、（ABCE）4.（ABCD）5.（ABCDE）6（ABC）7.（ACDE）8、（BDE）9、（BCD）10、（ACDE）
四．是非题:10分（每题1分）
1-10 V V X V X X V X X X
五．简答题：20分
1.胃大部切除术后一般的护理要点是什么？（5分）
答：①取平卧位，血压平稳改半卧位
②保持胃肠减压通畅
③禁食、补液
2.给患者作保留灌肠，须注意什么?（5分）
答：灌肠前，对灌肠目的和病变部应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度,灌肠前应嘱病员先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低,使灌入药液能保留较长时间，保留的时间愈长愈好，利于肠粘膜吸收,肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者，不宜作保留灌肠.
3.试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的处理原则？（10分）
答：处理:及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿,呼吸循环功能受影响者,可在颈根部做一切口排气,紧急需要还可在胸骨切迹上方,切开皮下组织及气管前筋膜,使气体排出;亦可在皮下气肿力最大处,做小切口。
