三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。
五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医政（务）科同意或由医政（务）科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政（务）科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医政（务）科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医政（务）科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医政（务）科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理员会成员和相关科室人员。
六、院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
一、总则：
1、为了确保医院的工作质量和正常的工作秩序，加强医院的管理，建立健全内部监督约束机制，我们要在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨。通过经济杠杆的手段，从严治理医院，充分调动全院职工的积极性和创造性，全心全意为人民的健康服务。根据医院的实际情况，特制定了本制度。
2、本制度适用于各部门、科室及全体员工。
3、本制度面前，人人平等。
二、奖则：
奖励对象：各部门、科室及个人。
奖励方式：以精神奖励为主，包括通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等，适当给予奖金或奖品。
奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。
1、对于在工作中能够顾全大局，正确对待各种复杂事件，并能够及时采取应变措施，使事件得到妥善处理的人，给予奖励。
2、对于维护医院利益，勇于揭露损害医院利益行为的人，除了保密揭发人的身份外，还给予相应的奖励。
3、对于提出合理化建议，并且经过采纳后给医院带来显著经济效益的人，根据效益情况给予一次性奖励。
4、对于科室或个人获得新闻媒体的正面报道表扬，分别给予200元的奖励。
5、对于收到患者的书面表扬信或锦旗的人，给予50至100元的奖励。
6、对于爱护医院财产，精心维护设备，勤俭节约，并有突出表现的人，给予奖励。
7、对于在工作中及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失的人，给予相应的奖励。
8、对于敢于管理、善于管理，在提高医院或科室服务质量方面取得突出成绩的人，给予奖励。
9、对于在突发事件和重大医疗抢救工作中，能够服从命令，忠于职守，临危不惧，救死扶伤，并取得较好社会效益的科室或个人，给予奖励。
10、对于维护医院形象，能够正确对待个别病人或家属的偏激行为，忍受委屈，并经过院务会讨论后，给予奖励。
11、对于全年工作成绩突出，并被评为先进工作者的人，给予表彰和奖励。
12、对于参加医院组织的各种竞赛等活动获得前三名的人，分别给予奖励。
