承运人(乙方)：
住 所：
营业执照注册号：
法定代表(负责)人：
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规，本着自愿、平等、诚实信用的原则，甲乙双方就危险化学品运输事宜协商一致，订立本合同。
1.托运物名称、规格、数量(根据合同实际情况确定)
2. 托运货物形态及包装方式：
2.1形态：(⑴固态;⑵液态;⑶气态;⑷液化气态)
2.2包装应符合国家有关危险物品运输的规定，确保托运物不损坏、不泄露、不污染环境。包装方式：⑴整装;⑵散装;⑶集装箱)
2.2.1整装货物的包装由甲方提供，包装应符合国家有关危险物品运输的规定，确保托运货物不损坏、不泄漏、不挥发、不污染环境。外包装上的标志和标签清晰、准确。包装物的回收：________。
2.2.2整装货物的集装箱由乙方提供，集装箱应符合托运货物的包装规定。
2.2.3散装液态、气态、液化气态货物的包装以乙方运输工具的专用容器为包装物，容器应符合托运货物包装的规定，并经国家有关部门检测合格。容器应配备容积检定表，并在有效周期内。压力容器压力表应经过检定，并在有效周期内。
2.2.4 散装固态货物以乙方专用运输工具为包装物，乙方不得将运输有毒、腐蚀、放射性的专用车辆运输普通货物。
2.3外包装上的标志和标签清晰、准确，有危险化学品的标识。
2.4包装物的提供及回收：
2.5其他：(如果运输的是剧毒化学品，根据安监总危化〔20_〕119号《关于加强危险化学品道路运输安全管理的紧急通知》的有关规定，在合同中对剧毒化学品的运输单独予以明确。)
3.装货与启运
3.1托运货物启运地：
3.2交付时间：
3.3交付与计量方法：
3.3.1由 _____方负责装载，由 _____方承担装载费用;
3.3.2根据货物形态及包装，计量方法为： _____(选择下列条款号之一)
3.3.2.1整装货物计件交付;
3.3.2.2散装固态货物过磅交付;
3.3.2.3散装液态货物以容积计量交付;
3.3.2.4散装液态货物以容积计量后铅封交付;
3.3.2.5散装气态、液化气态货物以压力和容积计量交付;
3.3.2.6散装气态、液化气态货物以压力和容积计量后铅封交付;
3.3.2.7集装箱铅封交付。
3.3.3 托运货物的质量交付： 。
