科室至少每季度召开一次监控小组会议，对
本季度院感质量控制、病例监测、环境监测、耐药菌监测、抗菌药物的使用等有关内容，网上新颁布的院感有关文件、规范，进行讨论，对整改措施、整改效果进行评价。
医院感染管理监控护士职责：
(1)在科主任和护士长领导下，在医院感染管理专职人员的业务指导下，做好本科室预防医院感染的管理及监测工作。
(2)督促、检查本科室医疗废物的管理、一次性物品的管理和预防医院感染制度的落实情况。
(3)预防因护理措施不当造成的医院感染，督促检查本科室工作人员做好消毒隔离及无菌操作。
(4)发现医院感染病例，积极采取相应预防控制或隔离措施，防止医院感染流行。
（5）督促医师按时填报“感染病例调查表”，对疑有院内感染者，督促留取标本，送细菌培养及药敏试验，了解细菌种类及耐药情况，以便指导合理用药。
（6）重点科室定期进行空气、物体表面、工作人员手及灭菌器械、消毒器械、使用中的消毒剂等监测。
（7）负责对本科室病人进行预防医院感染等健康教育宣传工作。
医院感染管理监控医师职责
(一)在科主任领导及院感专职人员指导下，负责本科室医院感染监控及资料收集与上
报工作。发现医院感染病例，及时院内网上填写“医院感染病例调查表”，24小时内报告
感染管理科，科室做好登记。
(二)经常了解病人的病情变化，怀疑医院感染发生时，及时做细菌培养、药敏试验及必要的检查以确定诊断，定期分析科室医院感染情况并向科主任汇报。
(三)预防因诊治不当造成的医院感染，督促检查本科室医师无菌操作技术及消毒隔离制度的落实情况。
(四)发现医院感染暴发流行时应立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人员调查医院感染发病原因，提出有效控制措施，并积极投入控制工作。
（五）配合监控专职人员开展调查及科研工作。
（六）协助科主任做好合理使用抗菌药物的管理、医疗废物的管理、一次性医疗用品管理的工作。
8、医务人员在医院感染管理中的职责：
(1)严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。
(2)掌握抗菌药物合理应用原则，做到合理用药。
(3)掌握医院感染诊断标准。
(4)发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、切断传播途径、保护易感者，控制蔓延。积极治疗病人，如实填表报告；
发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。
(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。
(6)应熟练掌握无菌操作、卫生洗手及手消毒等隔离预防技术。
(7)掌握职业防护知识和技能，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。采取双向保护措施，既防止感染病人将病原菌传染给医务人员，也防止医务人员将病原菌传染给病人。
(8)工作人员自身感染应接受适宜的治疗，采取措施防止将自身感染传播。
