（分数：1.30）
A.思维插入
B.意识障碍
C.蜡样屈曲
D.抑郁
E.妄想知觉 √
解析：患者为青年，因受高考落榜打击，出现关系妄想、被害妄想、兴趣减退、社交缺乏、情歌不协调， 首先考虑的诊断是精神分裂症，该病诊断最有意义的症状是妄想，患者没有出现悲伤、绝望等情绪低落的表现，治疗上首选抗精神病性药物如氯丙嗪，患者的主要护理问题是思维过程改变。故本题分别选E、E、D。
65.患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞0～2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。该患儿目前主要的护理诊断是
（分数：1.30）
A.体液过多
B.自我形象紊乱
C.焦虑 √
D.知识缺乏
E.皮肤完整性受损
解析：
三、A3/A4型题(总题数：12，分数：15.60)
66.患者女，43岁。近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。最合适的辅助检查是
（分数：1.30）
A.尿hCG
B.B超 √
C.诊断性刮宫
D.测定雌孕激素水平
E.宫颈刮片细胞
解析：超声波检查了解肌瘤大小、生长部位，数量及血流有无变性。
67.患者女，43岁。近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。不可能出现的护理诊断是
（分数：1.30）
A.自尊紊乱 √
B.恐惧
C.有感染的危险
D.潜在并发症—贫血
