法人代表或委托人:____________
开户银行:_____________________
帐号:________________________
日期:________________________
附表:
型号
规格
颜色
单位
数量
单价(元)
金额(元)
备注
合计人民币金额(大写):___佰___拾___万___仟___佰___拾___圆___角___分(¥_________)