户口所在地：XXXX派出所所属街道：XXXXXX街道办事处
通讯地址：XXXXXXXXXX邮政编码：XXXX
联系电话：XXXXXXXX
附：户口簿、身份证、医疗手册(复印件)。
XX县(区)社保局：
或：XX厂劳资科：
我叫XXX，男，XXXX年X月X日出生，XXXX年X月参加工作,现为XX厂工人，连续工龄已达X年。XXXX年X月至XXXX年X月，本人在塑料制品车间担任一线操作工X年。由于较长时间接触有害气体和物质，对本人的身体健康产生一定的影响，身体多方面感到不适。根据国家有关劳保政策和对从事特殊工种给予照顾的规定，特要求提前办理退休手续，请上级领导能按照有关规定给予办理，本人不胜感激。
申请人：×××
申请日期：××××年××月××日
尊敬的各位领导：
我叫xxx，男，xx年出生，现年xx岁，xx年到xx厂参加工作。近年来，随着年龄的增长，身体患有多种疾病，特向领导提出病退申请。
主要症状：不论是上班，还是走路，总是觉着心慌气短，时而胸痛胸闷三年有余，劳累时加重，伴有心前区痛疼憋气，经医院检查，属严重的心脏动脉硬化，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想的后果。
另外，多年来一直患有风湿性关节炎只要下雨阴天，腰腿就会痛的无法行走，有时一连几天不能下床，给自己的生活和行动带来许多不便。
由于以上多种病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困难，因此我敬重的向领导提出病退的申请，请领导能够批准。
申请人：xxx
20xx年x月x日
