一在学习期间不旷任何一节课。
二在学习期间热爱班级与同学。
三在期末考试中，不挂任何一门科目。
上面三点如有任何一点自己没有办到，我自愿退学。
特此申请，愿xx老师能够批准。
申请人：XXX
XXXX年X月XX日
敬礼！
