│服├──────┼─────┴─────────────┴─────┤
│务│联系人│(签章)│
│方├──────┼─────────────────────────┤
││住所││
││(通讯地址)││
│乙├──────┼─────────────┬────┬──────┤
│方│电话││电挂││
│├──────┼─────────────┴────┴──────┤
││开户银行││
│├──────┼─────────────┬────┬──────┤
││帐号││邮政编码││
├─┼──────┼─────────────┴────┴──────┤
││单位名称│(公章)年月日│
│中├──────┼────┬───────────────┬────┤
││法定代理人│(签章)│委托代理人│( 签章) │
│├──────┼────┴───────────────┴────┤
││联系人│(签章)│
│介├──────┼─────────────────────────┤
││住所││
││(通讯地址)││
│├──────┼──────────────┬────┬─────┤
││电话││电话││
│方├──────┼──────────────┴────┴─────┤
││开户银行││
│├──────┼──────────────┬────┬─────┤
││帐号││邮政编码││
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印花税票粘贴处
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