传真：____________________________传真：____________________________
电子信箱：________________________电子信箱：________________________
开户银行：________________________开户银行：________________________
账号：____________________________账号：____________________________
甲方(消费者)：___
乙方(经营者)：___
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及其他有关法律、法规的规定，双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上就家政服务相关事宜达成本协议。
第一条家政服务内容
乙方同意为甲方选派家政服务员____人，承担甲方的第____项服务：___
1、一般家务;2、孕、产妇护理;3、婴、幼儿护理;4、老人护理;5、家庭护理病人;
6、医院护理病人;7、其他____。
第二条服务地点____。
第三条服务期限____年____月____日至____年____月____日。
第四条服务费用及支付期限、方式
1、甲方向支付乙方的服务费包括：___家政服务员工资____元人民币/月和家政公司管理费____元人民币/月，食宿费____元人民币/月，交通费____元人民币/月，共计人民币____元。
支付期限：___按□月/□季/□半年/□年支付。
支付方式：_______。
2、家政服务员上岗试用期为____个工作日，试用期服务费(大写)____元人民币。
3、双方签约时甲方支付乙方信用保证金(大写)____元人民币。信用保证金可用于抵扣甲方因违约所应承担的责任，服务期满剩余信用保证金应如数退还。
第五条甲方权利义务
1、甲方权利：___
(1)甲方有权合理选定、更换和辞退家政服务员;家政服务员试用期满若不能相对独立完成工作，乙方应于试用期满之日起7个工作日内调换家政服务员，调换____名同级别的服务员后均未能达到甲方要求的，甲方有权解除合同。试用期间服务费按日计算，试用期满合格后按合同约定支付服务费。
(2)甲方对家政服务员体检情况有异议的，可有权要求重新体检，体检费用由甲方承担;如体检不合格则体检费用由乙方承担。
(3)甲方有权拒绝家政服务员在其住宅从事与家政服务无关的活动，具体要求事项由甲方与家政服务员另行约定。
(4)甲方有权追究乙方因对家政服务员存在管理过失而造成的相应损失。
(5)具有下列条件之一时，甲方有权解除合同：___
①聘请家政服务员的需求解除。②服务员有盗窃行为或有传染病。③调换服务员期间空岗5个工作日无替换人员到岗工作。④服务员在适应期后仍不能相对独立完成工作。⑤服务员存在刁难、虐待甲方成员的行为。⑥合同期满。
2、甲方义务：___
(1)甲方应在签订合同时出示有效身份证件，如实填写家庭住址、房屋面积、联系电话、对家政服务员的具体要求，以及与家政服务员健康安全有关的'家庭情况(如家中是否有传染病人、精神病人等)。如变更以上内容请及时通知乙方。
