尊敬的领导：
我叫xxx，男，20xx年xx月xx日出生，汉族，妻子xxx，女，20xx年xx月xx日出生，汉族，现均住xx县xx镇xx村xx组。因我们夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，瘫痪在床，生活完全不能自理，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。为此，我们夫妻二人希望享受国家对我们老弱病残的照顾。
望政府、村委及各级领导批准！
此致
敬礼
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
